公立医院应用管理会计现状

 

1、公立医院管理制度存在问题

 

虽然许多公立医院已经逐渐转向企业管理模式，但仍需要接受政府的管理，导致公立医院无法根据自身实际情况独立管理医院。如果公立医院需要进行更大的改革或大量的投资，它本身就没有独立决策的作用，必须通过政府进行改革或投资。这种管理制度导致一些政府只关注投资资金的增加，而不了解公立医院的实际运作，导致资金的使用效率低下。即使管理会计能够为决策者提供相应的决策依据，医院领导也没有做出相应的决策，这也会导致决策信息无用。中国公立医院的领导主要由政府任命，因此其领导更加关注公立医院的行政问题，使得管理会计难以发挥作用。

 

2、管理会计研究不够全面

 

管理会计起源于20世纪30年代的西方国家，其形成和发展经历了成本会计、现代管理会计和后现代管理会计三个阶段。虽然近年来中国加强了对管理会计的研究，但由于研究起步较晚，需要进一步加强与中国经济和行业特点的适应性和实践性。我国管理会计教材未及时更新，内容与财务管理、成本会计相似，缺乏相应的学习和指导作用。目前，我国对管理会计的研究还不够全面，主要缺乏统一的标准化和实践性。因此，管理会计在公立医院的应用需要形成具有社会经济特色的理论体系，以满足我国公立医院管理机制转型的要求。

 

3、公立医院管理模式单一问题

 

管理会计又称内部报告会计，更注重公立医院的内部管理，而财务会计则倾向于公立医院的外部管理。两者互补，相互促进发展，有效提高公立医院的经济效益。然而，目前我国公立医院几乎没有专门的管理会计机构。即使公立医院需要应用管理会计，其职能也分配给其他部门。如统计部门预测、财务部门预算等，这种管理模式不能促进公立医院效率的提高。

 

4、决策者对管理会计不够重视

 

由于公立医院的特殊性质，医院管理一般由医学人才组成，医院管理更注重临床业务和医疗质量的管理，而财务作为医院的行政后勤部门，并没有得到领导的足够重视。公立医院作为公共机构，受政府监督，更注重行政管理，对财务管理重视不够，难以肯定公立医院的财务工作，不能为医院的发展提供相应的决策信息。

 

5、缺乏管理会计人才

 

管理会计人才不仅要求员工具备会计知识，还要具备现代管理技术知识。同时，必须结合医院的实际情况获取相关决策信息，促进医院的规划和发展。目前，我国严重缺乏管理会计人才。对于公立医院的相关工作人员，知识水平较低，知识结构相对陈旧，难以有效发挥管理会计的作用。许多公立医院的会计工作仍然停留在财务会计中，而忽视了财务分析。随着医院信息管理的发展，会计人员的工作方式没有相应的变化，无法跟踪、分析和管理医院的财务状况。